Perimenopauza je faza kroz koju prolazi svaka žena, ali se o njoj i dalje nedovoljno govori. Procene pokazuju da više od 80% žena tokom perimenopauze doživi barem jedan izražen simptom, dok gotovo polovina navodi da im tegobe značajno utiču na kvalitet života.

Ovaj period može trajati nekoliko godina pre same menopauze, a simptomi često počinju suptilno. Neredovne menstruacije, valunzi, promene raspoloženja ili problemi sa snom često se ne povežu odmah sa hormonskim promenama.

Razumevanje onoga što se dešava u telu prvi je korak ka lakšem prolasku kroz ovu tranziciju.

U nastavku su najčešći simptomi perimenopauze na koje je važno obratiti pažnju.

Simptom Uzrok Kada se javiti lekaru
Neredovne menstruacije Hormonske oscilacije i neredovna ovulacija Obilno ili produženo krvarenje
Valunzi Pad estrogena utiče na regulaciju temperature Ako remete san i svakodnevni život
Promene raspoloženja Uticaj hormona na serotonin Dugotrajna tuga ili anksioznost
Problemi sa snom Pad progesterona i noćno znojenje Hronična iscrpljenost
Vaginalna suvoća Smanjen estrogen Bol tokom odnosa
Dobijanje na težini Sporiji metabolizam Naglo povećanje abdominalne masti
Problemi sa pamćenjem Hormonski uticaj na mozak Ako ometa posao i funkcionisanje
Promene na koži i kosi Smanjen kolagen Naglo opadanje kose
Bolovi u zglobovima Manji antiinflamatorni efekat estrogena Učestali i jaki bolovi

1. Neredovne menstruacije

Ovo je najpouzdaniji rani znak perimenopauze. Međutim, „neredovno“ može izgledati na više načina.

Šta se zapravo dešava?

Tokom perimenopauze ovulacija ne dolazi svakog meseca. Kada nema redovne ovulacije, progesteron se ne luči u stabilnim količinama, što dovodi do hormonskog disbalansa i promena u dužini i intenzitetu ciklusa. Kako navodi eKlinika, upravo su promene u menstrualnom obrascu prvi i najčešći znak da organizam ulazi u ovu tranzicionu fazu

To dovodi do:
  • kraćih ciklusa
  • dužih ciklusa
  • izostanka menstruacije
  • obilnijeg krvarenja
  • tamnijeg ili svetlijeg krvarenja

Neke žene imaju jače i duže menstruacije jer se sluzokoža materice zadebljava bez pravilnog hormonskog balansa.

Kada treba obratiti pažnju?

Ako se ulošci ili tamponi menjaju na sat vremena, ako krvarenje traje duže od 7 do 10 dana ili se javi nagli, ekstreman bol, tada je potreban pregled.

2. Valunzi i noćno znojenje

Valunzi nisu samo „osećaj toplote“. Oni su posledica promena u centru za regulaciju temperature u mozgu, tačnije u hipotalamusu.

Estrogen ima važnu ulogu u stabilnosti telesne temperature. Kada njegov nivo naglo padne ili oscilira, hipotalamus postaje osetljiviji i pogrešno registruje da je telu previše toplo. Kao odgovor, organizam aktivira mehanizam hlađenja.

Prema objašnjenju Cleveland Clinic, taj proces uključuje širenje krvnih sudova neposredno ispod kože, pojačano znojenje i ubrzan rad srca, kako bi se telo „rashladilo“

Rezultat je:
  • širenje krvnih sudova
  • crvenilo lica i vrata
  • znojenje
  • ubrzan rad srca

Noćni valunzi su često intenzivniji jer je organizam tada u stanju odmora.

U ovom periodu mnoge žene, pored promena životnih navika, razmatraju i dodatnu podršku organizmu kroz pažljivo odabrane suplementi za žene, posebno one koji su usmereni na hormonski balans i ublažavanje simptoma perimenopauze.

3. Promene raspoloženja

Ovo je jedan od simptoma koji žene često najteže podnose, jer utiče na odnose, posao i unutrašnji osećaj stabilnosti.

Tokom perimenopauze estrogen ne opada linearno, nego oscilira. Jednog meseca može biti visok, sledećeg naglo nizak. Ta hormonska nestabilnost direktno utiče na serotonin, hormon koji reguliše raspoloženje.

Zato se može javiti:
  • nagla razdražljivost bez realnog razloga
  • pojačana osetljivost na stres
  • plačljivost
  • unutrašnja napetost
  • osećaj da je „sve previše“

Mnoge žene opisuju da reaguju burnije nego ranije, imaju kraći fitil, ili ih sitnice izbace iz ravnoteže.Važno je znati da ovo nije pitanje snage volje, niti karaktera. To je hormonski uticaj na nervni sistem.

Kod žena koje su ranije imale PMS, anksioznost ili depresivne epizode, simptomi mogu biti izraženiji.

Kada treba potražiti pomoć?
Ako se javi dugotrajna tuga, gubitak interesovanja za aktivnosti, osećaj bezvrednosti ili poremećaj sna koji traje nedeljama.

4. Problemi sa snom

San je često prva „žrtva“ perimenopauze.

Mnoge žene navode da teško zaspu iako su umorne, bude se oko 3 sata ujutru bez jasnog razloga, spavaju lagano i nemirno, ili se bude znojave tokom noći

Progesteron ima blagi sedativni efekat. Kada njegov nivo opadne, telo gubi deo prirodne smirenosti i sposobnost da lakše uđe u duboku fazu sna.

Uz to, valunzi prekidaju najvažniji deo noćnog odmora. A bez dubokog sna nema prave regeneracije organizma.

Posledice lošeg sna nisu bezazlene. One uključuju pojačan apetit, slabiju koncentraciju, razdražljivost i veći rizik od insulinske rezistencije.

5. Smanjen libido i vaginalna suvoća

O ovome se retko otvoreno govori, a veoma je čest simptom.

Estrogen održava vaginalnu sluzokožu debelom, elastičnom i prokrvljenom. Kada njegov nivo padne:

  • tkivo postaje tanje
  • smanjuje se prirodna vlažnost
  • javlja se osećaj zatezanja ili peckanja
  • odnos može postati neprijatan ili bolan

To može dovesti do izbegavanja intimnosti, što utiče na partnerski odnos.

Smanjen libido nije samo hormonski problem. On je i emocionalni. Ako je žena iscrpljena, loše spava i oseća se nestabilno, seksualna želja prirodno opada.

Važno je znati da postoje lokalne terapije, hidratantni gelovi, hormonske kreme i drugi pristupi koji mogu značajno pomoći.

6. Dobijanje na težini i promena raspodele masti

Mnoge žene primete da se telo menja čak i ako ne promene ishranu.

Tipično dolazi do:
  • nakupljanja masti u predelu stomaka
  • smanjenja mišićne mase
  • sporijeg sagorevanja kalorija

Estrogen utiče na osetljivost na insulin. Kada njegov nivo opadne, telo lakše skladišti masno tkivo, posebno visceralnu mast oko organa.

Ovo nije samo estetski izazov. Povećana abdominalna mast povezana je sa povećanim rizikom od dijabetesa, povišenim krvnim pritiskom i srčanim oboljenjima.

Zato je u ovom periodu trening snage izuzetno važan. Mišići postaju metabolički aktivno tkivo koje pomaže regulaciji šećera u krvi.

7. Problemi sa koncentracijom i pamćenjem

Ovaj simptom često izaziva strah. Žene kažu da zaboravljaju gde su ostavile ključeve, ne mogu da se sete imena ili gube nit tokom razgovora.

Estrogen ima zaštitnu ulogu u hipokampusu, delu mozga odgovornom za pamćenje.

Kada on oscilira, može se javiti:
  • sporije procesuiranje informacija
  • slabija radna memorija
  • osećaj mentalne usporenosti

Dodatno, hronični manjak sna i stres pogoršavaju situaciju. Dobra vest je da ovo najčešće nije trajno stanje. Nakon stabilizacije hormona, mnoge žene prijavljuju poboljšanje.

Prema podacima organizacije The Menopause Charity, „brain fog“ je čest simptom perimenopauze i menopauze, a povezan je sa hormonskim promenama koje utiču na funkciju mozga, ali i sa poremećajem sna, stresom i anksioznošću.

8. Osetljivost dojki

Ovaj simptom je posledica hormonske neravnoteže između estrogena i progesterona. Kada progesteron opadne, a estrogen varira, tkivo dojke može reagovati:

  • osećajem napetosti
  • bolom na dodir
  • blagim otokom

Bol može biti cikličan ili potpuno nepredvidiv.

Važno je razlikovati hormonsku osetljivost od patoloških promena. Svaka nova kvržica, promene na bradavici ili sekret zahtevaju pregled.

9. Promene na koži i kosi

Naučna istraživanja potvrđuju da smanjenje estrogena tokom menopauzalne tranzicije dovodi do pada nivoa kolagena, smanjenja elastičnosti i izraženijih znakova starenja kože

Promene se ne dešavaju preko noći, ali vremenom postaju primetne.

Može doći do:  suvoće kože, tanje i manje elastične strukture, izraženijih bora posebno oko očiju i usana, sporijeg zarastanja manjih rana, slabije i tanje kose, pojačanog opadanja, kao i pojave sitnih dlačica na licu zbog relativnog porasta androgena.

Mnoge žene primećuju da im koža više ne reaguje isto na kozmetiku koju su godinama koristile. Potreba za hidratacijom postaje izraženija, a ten može delovati umornije.

Kosa, s druge strane, gubi volumen i sjaj. U nekim slučajevima dolazi do difuznog opadanja, dok se kod drugih primećuje promena teksture.

Iako su ove promene deo prirodnog procesa, pravilna nega, ishrana bogata proteinima i antioksidansima, kao i briga o hormonskom balansu mogu značajno usporiti njihov intenzitet.

Promene su postepene, ali uz pravovremenu pažnju ne moraju biti dramatične.

10. Glavobolje i bolovi u zglobovima

Hormonske oscilacije utiču na krvne sudove u mozgu, što može izazvati ili pogoršati migrene.

Žene koje su ranije imale menstrualne migrene često primećuju promenu obrasca glavobolja.

Bolovi u zglobovima nastaju jer estrogen ima antiinflamatornu ulogu. Kada njegov nivo opadne, zglobovi mogu postati osetljiviji.

Tipično se javlja:
  • jutarnja ukočenost
  • bol u kolenima
  • nelagodnost u šakama
  • bol u kukovima

Fizička aktivnost, posebno vežbe istezanja i lagani trening snage, mogu značajno ublažiti simptome.

Najčešće postavljena pitanja o perimenopauzi

1. Kada počinje perimenopauza?
Najčešće počinje u četrdesetim godinama, ali kod nekih žena može krenuti i u kasnim tridesetim.
2. Koliko dugo traje perimenopauza?
Može trajati od 2 do 10 godina. Završava se kada prođe 12 uzastopnih meseci bez menstruacije.
3. Da li je moguće zatrudneti tokom perimenopauze?
Da. Ovulacija je neredovna, ali trudnoća je i dalje moguća dok menstruacija potpuno ne prestane.
4. Da li su svi simptomi obavezni?
Ne. Neke žene imaju samo blage simptome, dok druge prolaze kroz izraženije promene. Svako iskustvo je individualno.
5. Da li perimenopauza utiče na mentalno zdravlje?
Može. Hormonske oscilacije utiču na raspoloženje, koncentraciju i nivo anksioznosti. Ako simptomi traju duže ili su intenzivni, savetuje se razgovor sa lekarom.

Za kraj…

Promene koje se dešavaju u telu mogu biti zbunjujuće, iscrpljujuće i ponekad zastrašujuće, posebno kada se pojave iznenada ili kada se ne prepoznaju na vreme.

Najvažnije je da se simptomi ne ignorišu i da se ne prihvate kao nešto što „mora da se istrpi“. Informisanost, pravovremeni pregled i briga o sopstvenom zdravlju mogu značajno ublažiti tegobe i sprečiti komplikacije.

Perimenopauza je faza promene. Uz razumevanje, podršku i adekvatne korake, ona može postati period prilagođavanja, a ne period trpljenja.

Reference:
  • eKlinika. (2023). Perimenopauza je uvod u menopauzu: Koji znaci upozoravaju na nju.
  • Cleveland Clinic. (2023). Hot flashes.
  • The Menopause Charity. (2023). Brain fog.
  • Rogers, N. E., & Avram, M. R. (2022). Estrogen deficiency and the skin: Pathophysiology and treatment considerations. Journal of Clinical Medicine, 11(8), 2147.
Ilijana

Autor Ilijana

Ilijana Jovanić istražuje život kroz priče o malim, ali ključnim ritualima – od savršene šoljice kafe do trikova koji osvajaju garderobu. Svaki njen tekst nosi dozu duha i praktičnosti.